Tip:
Highlight text to annotate it
X
Možná jste už o Parkinsonově chorobě slyšeli.
Možná, když jste slyšeli, jak někdo vybírá peníze
na nadaci Michaela J. Foxe,
nebo jste si možná poslechli Muhammada Aliho,
jak o této nemoci mluví.
Oba tito muži Parkinsonovu chorobu mají,
a odvedli opravdu dobrou práci
ve vybírání peněz na tuto nemoc a na povědomí o ní.
Ale co přesně je Parkinsonova choroba?
Parkinsonova choroba je progresivní
neurodegenerativní onemocnění.
Říkáme tomu progresivní onemocnění,
protože se postupně vyvíjí.
Postupem času se zhoršuje.
Nazýváme to neurodegenerativním onemocněním,
protože během nemoci
je tu ztráta, degenerace,
neuronů v mozku.
U Parkinsonovy choroby vidíme
ztrátu konkrétního typu neuronu,
a tyto neurony se jmenují dopaminové neurony.
Dopaminové neurony tvoří signalizační chemikálii,
která se jmenuje dopamin, a ten je velice důležitý,
protože nám umožňuje se normálně pohybovat.
Hodně těchto dopaminových neuronů
se nachází v oblasti mozku nazývající se substantia nigra.
Substantia nigra (černá substance) můžeme vidět tady.
Nachází se zde v mozku, *** míchou,
v části mozku, která se nazývá střední mozek.
Když tyto neurony chybí, dojde k redukci
množství dopaminu v mozku.
Opět, je to díky těmto neuronům,
které jsou zvyklé tvořit hodně našeho dopaminu
a teď už tu nejsou.
A tohle je ta opravdu důležitá část,
protože když dochází k redukci dopaminu,
tak začínáme pozorovat
hlavní pohybové příznaky Parkinsonovy choroby.
Pojďme si něco říci o těchto příznacích.
Jeden z příznaků je třes,
který často může být ve formě tremoru (rytmický, neúmyslný sval. pohyb),
například v ruce nebo v prstu.
Druhým příznakem je ztuhlost.
Ztuhlost člověk pocítí,
když ohne část svého těla.
Například ruku, nohu nebo zápěstí.
Když člověk tuto část těla ohýbá,
řekněme, že ruku,
tak pohyb prostě není úplně hladký.
Už není moc plynulý.
Místo toho působí velice ztuhle.
Třetím příznakem jsou zpomalené pohyby.
Z toho důvodu, že dotyčné osobě
trvá déle dokončit pohyb.
Dobrý způsob, jak se *** tím zamyslet,
je si představit, kdy jste byli naposledy ve vodě.
Možná jste šli do bazénu,
nebo jste šli na pláž, zaplavat si v oceánu.
Pravděpodobně si vzpomenete,
jak jste se snažili udělat salto pod vodou,
nebo utíkat před vašimi přáteli.
Pokud zavzpomínáte, tak si pamatujete,
že vám trvalo o mnoho déle
dělat tyto věci ve vodě,
než kdybyste je dělali na zemi.
Tak nějak to cítí někdo,
kdo má tyto zpomalené pohyby.
Mohou je dělat.
Jen jim trvá o mnoho déle, než je udělají.
Čtvrtým hlavním příznakem jsou problémy s balancí.
Cí*** se opravdu nejistě nebo vratce,
když stojíte nebo chodíte.
Ne všichni pacienti s Parkinsonovou chorobou
budou mít v dnešní době všechny tyto problémy,
ale většina je v určitém okamžiku
v průběhu onemocnění mít bude.
Poslední příznak o kterém jsme mluvili,
problémy s balancí,
které se obvykle objeví později,
jakmile osoba nemoc má
už po dobu několika let.
Jsou to vlastně ty první tři příznaky, podle kterých se obvykle rozhoduje,
zda má někdo Parkinsonovu chorobu, nebo ne.
Všechny tyto hlavní pohybové příznaky dohromady
formují komplex symptomů,
kterému se říká Parkinsonismus,
nebo Parkinsonův syndrom.
To znamená, že Parkinson je skutečně choroba,
která způsobuje Parkinsonismus.
Existuje pár dalších neurodegenerativních onemocnění,
které mohou způsobit Parkinsonismus,
tento komplex symptomů, o kterém mluvíme.
Ale Parkinsonova choroba je nejčastější,
takže z toho důvodu často říkáme Parkinsonismu,
který je způsoben Parkinsonovou chorobou, Primární Parkinsonismus,
a Parkinsonismu,
který je způsobený jiným neurodegenerativním onemocněním,
Sekundární Parkinsonismus.
Parkinsonova choroba ale nezpůsobuje pouze Parkinsonismus.
Pamatujte, že je to onemocnění mozku,
a když se věci v našem mozku "porouchají",
v našem hlavním řídícím centru,
je tu často více než jeden druh symptomu.
Lidé s Parkinsonovou chorobou mohou také zažívat
psychiatrické problémy jako je deprese,
kognitivní problémy jako je ztráta paměti
a problém s koncentrací,
a mnoho dalších ne-pohybových symptomů.
To může zahrnovat problémy s čichem,
a problémy se spánkem.
Příčiny Parkinsonovy choroby
z velké části nejsou známy.
Ve většině případů,
vlastně nevíme, co nemoc spustilo,
proto těmto případům říkáme idiopatické.
"Idiopatický" znamená, že příčina je neznámá.
Zatímco v drtivé většině případů
zde neexistuje rodinná anamnéza onemocnění,
okolo 15 % lidí ho ve své rodinné anamnéze má
a u těchto osob se zdá, že je jejich Parkinson
způsoben mutací
v jednom z několika různých genů.
Podle toho, který gen je viníkem,
může mutace způsobit Parkinsonovu chorobu,
nebo může u člověka zvýšit šanci,
že Parkinsonovu chorobu dostane.
Pokud má někdo problém s jedním z těchto genů,
které mohou způsobit chorobu,
tak se u něj rozhodně rozvine, ale pokud má problém
s jedním z genů, které mohou zvýšit
šanci Parkinsonovy choroby,
tak se u něj nemoc může nebo nemusí projevit,
ale to, že se u něj projeví, je více pravděpodobné,
než u někoho, kdo nemá zmutovaný gen.
Genetika je jednou za čas viníkem,
ale opět, většinou,
nevíme, co Parkinsonovu chorobu způsobilo.
Navzdory tomu, existují určité rizikové faktory,
které jsou spojovány se vznikem onemocnění.
Rizikový faktor je něco, co zvyšuje
vaše šance pro vznik choroby.
Dalo by se říci, že mít určitou genovou mutaci,
je hlavním rizikovým faktorem pro Parkinsona,
ale jsou tu také další ne-genetické rizikové faktory.
Například, pokud je člověk vystavený určitým pesticidům
a některým čistícím chemikáliím.
S vyšším věkem, takže jakmile vám bude okolo 60 let,
se vaše riziko vzniku Parkinsonovy choroby zvyšuje
a s každým dalším rokem stoupá.
Také máme historii otřesů mozku
jako rizikový faktor Parkinsonovy choroby,
a gender.
Z nějakého důvodu, nejsme si zatím zcela jisti,
jsou muži náchylnější než ženy
ke vzniku choroby.
Dalším rizikovým faktorem je pravidelné dýchání
částic těžkých kovů jako je měď
nebo mangan a olovo.
Možná jste žili v industriální oblasti,
kde se tyto částice mohly vyskytovat ve vzduchu.
Opět, toto jsou rizikové faktory pro Parkinsonovu chorobu,
což znamená, že jsou spojovány s
vyšší šancí na vznik choroby.
Léčba Parkinsonovy choroby
bude obvykle zahrnovat léky,
které pomohou se vypořádat s pohybovými symptomy,
a aby to bylo možné, mnoho těchto léku funguje tak,
že nahradí nebo zvyšuje hladinu dopaminu v mozku,
protože pamatujte, naše neurony produkující dopamin
v průběhu onemocnění degenerovaly,
a u některých pacientů léky fungují skvěle.
Léky mohou být vše, co potřebují k minimalizování symptomů.
Ale u většiny pacientů, po tom, co chorobu mají
již několik let, jejich léky
prostě už léky nepomáhají,
takže když se toto stane, mohou jít na operaci,
která jim pomůže se vypořádat s jejich symptomy,
a cílem operace je deaktivovat
oblasti v mozku, které způsobují
jejich pohybové problémy, jako třes
nebo ztuhlost, o kterých jsme mluvili dříve.
To nás přivádí k dlouhodobému výhledu
pro někoho s Parkinsonovou chorobou.
Bohužel, Parkinsonova choroba je progresivní onemocnění,
takže nemoc se bude stále vyvíjet
v průběhu let po tom, co je stanovena diagnóza.
I když žádné z našich současných metod
nejsou schopné chorobu zastavit,
léky a operace mohou být opravdu užitečné
pro zvládnutí symptomů,
a pro ujištění se, že osoba s Parkinsonovou chorobou
má vysokou kvalitu života po tak dlouhou dobu, jak jen to bude možné.
Chci jen zmínit běžnou mylnou představu,
která se může objevit, když slyšíme o Parkinsonově chorobě,
což je, že Parkinsonova choroba
se vyskytuje pouze u starších lidí.
I když je pravda, že průměrný věk v době diagnózy
se pohybuje okolo 60 až 65 let,
asi pět až deset procent pacientů
je diagnostikováno před dosažením 50 let.
To je často označováno jako mladá
nebo "early onset" Parkinsonova choroba.
U pacientů s mladou Parkinsonovou chorobu se zdá,
že genové mutace, o kterých jsme již mluvili,
jsou příčinou mnohem častěji,
než je tomu u pacientů diagnostikovaných
v průměrném věkovém rozsahu 60 až 65 let.